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                                                                  发稿时间:2020-05-23 20:17:25

                                                                  美国国立卫生研究院的临床试验结果公布后,吉利德公司发表声明称:“这一研究表明瑞德西韦对新冠肺炎重症患者的效果,尤其体现在仅需吸氧支持的重症患者,而不是上呼吸机的重症患者。我们希望吉利德公司自己的针对需要吸氧支持患者的临床试验结果也在近期尽快发表。这一临床试验将比较评估5天或者10天用药的疗效。”

                                                                  在前述《新英格兰医学杂志》的论文中,作者对为何修改临床试验的主要结局解释称:“该试验在2月份完成设计,但随后人们逐步认识到新冠肺炎病程远长于原来的预期,参与试验的统计学家在3月22日提出,原定主要结局‘第15天瑞德西韦组与安慰剂组患者的临床病情差异’可能无法准确评估两组差异,因而建议改变评估终点。”

                                                                  上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最深的城市之一。数据显示,上海户籍人口1471.16万人。从2018年年末到2019年年末,60岁及以上老年人口增加14.84万人;70岁及以上老年人口增加12.46万人,占总人口比重从14.2%增至15.0%;80岁及以上老年人口增加0.31万人,占总人口比重从5.58%降至5.57%。

                                                                  但美国国立卫生研究院的临床试验曾在进行到中途时修改过主要临床终点,这一做法也引起业界的异议。曹彬也曾对第一财经记者表示:“美国国立卫生研究院对‘恢复’的定义比较宽泛,中国临床试验的设计更加严格。如果采取同样严格的标准,估计大家的结果都是阴性的。”

                                                                  针对美国国立卫生研究院的临床试验数据,中日友好医院副院长、瑞德西韦中国临床研究项目负责人曹彬教授5月23日晚对第一财经记者表示:“美国国立卫生研究院的研究结论与我们的研究结论基本一致,也就是说瑞德西韦有一定的效果,但是效果并不是很显著。”

                                                                  美国国立卫生研究院研究人员约翰·贝格尔(JohnBeigel)等人撰写的论文初步研究结果显示,瑞德西韦在缩短恢复时间方面优于安慰剂(中位天数11天vs15天),这一结果支持需要吸氧治疗的新冠肺炎住院患者使用瑞德西韦,但对于病情更加严重的患者,则需要考虑其他治疗方法。

                                                                  专家警告称,即便是在大流行病的疫情之下,药物研发仍应遵循“循证医学”的规律,不可因为企业的商业利益而不尊重临床研究的严格标准。

                                                                  曹彬教授及其团队4月29日发表在《柳叶刀》上的论文显示,在中国进行的一项瑞德西韦随机双盲对照组、多中心临床试验结果表明,瑞德西韦对于重症患者无显著疗效。但这项临床试验由于疫情结束而未能完成全部受试者入组,样本量较小,从而无法在统计学上证明瑞德西韦对患者有任何显著的临床获益。

                                                                  数据还显示,从2018年年末至2019年年末,上海户籍100岁及以上老年人口增加213人,每10万人中拥有百岁老人数从17.2人增加到18.6人。2019年,上海户籍人口预期寿命为83.66岁,其中男性81.27岁、女性86.14岁,循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病是老年人健康三大杀手,分别占老年人口死因的43.6%、29.2%和8.2%。据美国媒体报道,美国政府的高级成员上周进行了自1992年以来首次关于进行核试验可能性的讨论。

                                                                  由美国国立卫生研究院(NIH)下属国立过敏和传染病研究所(NIAID)主导的一项针对1063例患者的瑞德西韦双盲、随机、安慰剂对照多中心临床试验ACCT-1,初步结果于5月22日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)的网站上发表。尽管研究结果表明瑞德西韦治疗组患者恢复更快,但在降低病死率方面并没有显著效果。